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火影忍者剧场版忍者之路 www.vjqvb.icu 華法林個體化用藥基因檢測


華法林是臨床上常用的抗凝藥物,是靜脈血栓、心房纖顫、心臟瓣膜置換術和肺栓塞等疾病的一線用藥?;摯梢醞ü種莆豄參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成,從而達到抗凝效果。其臨床療效和不良反應存在很大的個體差異,血藥濃度過高或敏感性增加可導致嚴重出血事件。美國FDA修改華法林說明書,建議檢測CYP2C9和VKORC1的基因分型,能更好地給予準確的治療劑量和縮短治療時間,并降低不良事件風險。


細胞色素氧化酶P450主要存在于肝臟、腸道,在藥物代謝中占有重要地位。CYP2C9是細胞色素氧化酶P450家族的重要成員,占肝微粒體P450蛋白總量的20%。該基因位于10q24,編碼的蛋白能羥化代謝許多不同性質的藥物,主要是酸性底物。CYP2C9遺傳變異可導致酶活性下降,對體內華法林的清除變慢,會增加出血事故發生的風險。CYP2C9*2(C430T)和CYP2C9*3(A1075C)是存在的2種導致CYP2C9酶活降低的主要等位基因,在中國人群中頻率分別達到0.6%和4.6%。根據CYP2C9基因多態性,華法林的給藥劑量需相應降低。


VKORC1(維生素K環氧化物還原酶復合體亞單位1)基因位于16q11,編碼的蛋白酶將無活性的2,3-維生素K環氧化物還原轉化為活性的維生素K,而維生素K是凝血酶中?;讓傅謀匾ㄖ蜃櫻∣ldenburg J et al., 2006)。VKORC1是華法林的作用靶點。VKORC1基因突變會增加對華法林的敏感性,從而增加出血風險。最常見的變異為啟動子區-1639G>A,降低啟動子轉錄活性,抑制維生素K環氧化物還原酶的產生,因此應該使用華法林低劑量。


產品介紹


華法林個體化用藥基因檢測主要通過檢測華法林代謝相關的三個基因CYP2C9*2、CYP2C9*3和VKORC1基因多態性,根據檢測結果,給予不同基因型的合適的使用劑量推薦。


檢測意義


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